會員申請表
大臺中舞蹈業職業工會
會員基本資料
姓名
*
生日
*
身份證號
*
電話
手機
戶籍地址
通訊地址
與戶籍地址相同
投保資料
勞保等級
*
29500
30300
31800
33300
34800
36300
38200
40100
42000
43900
以投保薪資顯示
健保等級
*
29500
30300
31800
33300
34800
36300
38200
40100
42000
43900
以投保薪資顯示
繳交週期
*
季繳 (3個月)
半年繳 (6個月)
加保起始日
*
加保結算日
加到結算日
自動調整至最接近的 3、6、9、12月最後一天
費用明細
勞保投保薪資：
元
健保投保薪資：
元
會費：
元
勞保費：
元
健保費：
元
總計：
元
眷屬資料
加保眷屬
眷屬姓名
關係
請選擇
配偶
子女
父母
生日
身份證號
勞保等級
29500
30300
31800
33300
34800
36300
38200
40100
42000
43900
健保等級
29500
30300
31800
33300
34800
36300
38200
40100
42000
43900
殘障等級
無
輕度
中度
重度
清除重填